Diabetická noha
Chorobné zmeny na nohách u diabetikov spôsobené poškodením ciev alebo nervov cukrovkou sa označujú ako diabetická noha. Ide o chronickú komplikáciu cukrovky – vznikne po niekoľkých rokoch.
Diabetická noha, nehojaca sa rana na nohe, vzniká ako následok poškodenia ciev a/alebo nervových vlákien dolných končatín cukrovkou. Takáto rana sa môže infikovať – dostanú sa do nej baktérie. Infekcia rany ďalej zhoršuje jej hojenie a môže sa rozšíriť do celého tela. Na nohe môže vzniknúť gangréna s následkom amputácie postihnutej časti nohy. Amputácia je často vykonávaná ako zákrok na záchranu života. Rozšírenie infekcie do celého tela by mohlo spôsobiť otravu krvi.
Prečo vznikajú rany na nohách u diabetikov?
Príčiny môžu byť dve:
- Znížená citlivosť až necitlivosť nôh spôsobená poškodením nervových vláken
- Nedokrvenie zapríčinené zúžením ciev dolných končatín
Aj ľahko zvýšená hodnota cukru v krvi môže poškodiť nervové vlákna a obmedziť ich správne fungovanie ak trvá niekoľko rokov. Poškodenie nervov môže dokonca u niektorých diabetikov spôsobiť zmeny tvaru nohy.
Pacienti s cukrovkou trpia ochorením ciev nazývaným periférne artériové ochorenie častejšie ako nediabetici. Ide o zúženie ciev na nohách. Prítok krvi do nôh cez zúžené cievy je znížený. Nedokrvenie svalov sa prejaví bolesťou svalov pri chôdzi. Tento príznak môže u diabetikov chýbať, pretože spomínaná neuropatia mení citlivosť nôh. Preto je vznik rany a jej pomalé hojenie často prvým príznakom periférneho artériového ochorenia u diabetikov.
Podmienkou pre zhojenie diabetickej nohy je okrem jej pravidelného odborného ošetrovania obnovenie prúdenia krvi v končatine. Preto by mal byť každý pacient s ranou na nohe čo najrýchlejšie vyšetrený na ambulancii cievneho špecialistu – angiológa, cievneho chirurga. Ten na základe vyšetrenie rozhodne či a ako je možné poškodené cievy opraviť.
Fialovo-červené sfarbenie prstov, ktoré môžu byť na dotyk chladnejšie ako následok nedostatočného prekrvenia
Čas od vzniku rany do ošetrenia ciev je podstatným faktorom, ktorý ovplyvní úspešnosť liečby. Ak ste diabetik a máte ranu na nohe, návštevu lekára neodkladajte
Autor: MUDr. Katarína Kmeťková odbor angiológia
Diabetická noha
Chorobné zmeny na nohách u diabetikov spôsobené poškodením ciev alebo nervov cukrovkou sa označujú ako diabetická noha. Ide o chronickú komplikáciu cukrovky – vznikne po niekoľkých rokoch.
Diabetická noha, nehojaca sa rana na nohe, vzniká ako následok poškodenia ciev a/alebo nervových vlákien dolných končatín cukrovkou. Takáto rana sa môže infikovať – dostanú sa do nej baktérie. Infekcia rany ďalej zhoršuje jej hojenie a môže sa rozšíriť do celého tela. Na nohe môže vzniknúť gangréna s následkom amputácie postihnutej časti nohy. Amputácia je často vykonávaná ako zákrok na záchranu života. Rozšírenie infekcie do celého tela by mohlo spôsobiť otravu krvi.
Prečo vznikajú rany na nohách u diabetikov?
Príčiny môžu byť dve:
- Znížená citlivosť až necitlivosť nôh spôsobená poškodením nervových vláken
- Nedokrvenie zapríčinené zúžením ciev dolných končatín
Aj ľahko zvýšená hodnota cukru v krvi môže poškodiť nervové vlákna a obmedziť ich správne fungovanie ak trvá niekoľko rokov. Poškodenie nervov môže dokonca u niektorých diabetikov spôsobiť zmeny tvaru nohy.
Pacienti s cukrovkou trpia ochorením ciev nazývaným periférne artériové ochorenie častejšie ako nediabetici. Ide o zúženie ciev na nohách. Prítok krvi do nôh cez zúžené cievy je znížený. Nedokrvenie svalov sa prejaví bolesťou svalov pri chôdzi. Tento príznak môže u diabetikov chýbať, pretože spomínaná neuropatia mení citlivosť nôh. Preto je vznik rany a jej pomalé hojenie často prvým príznakom periférneho artériového ochorenia u diabetikov.
Podmienkou pre zhojenie diabetickej nohy je okrem jej pravidelného odborného ošetrovania obnovenie prúdenia krvi v končatine. Preto by mal byť každý pacient s ranou na nohe čo najrýchlejšie vyšetrený na ambulancii cievneho špecialistu – angiológa, cievneho chirurga. Ten na základe vyšetrenie rozhodne či a ako je možné poškodené cievy opraviť.
Fialovo-červené sfarbenie prstov, ktoré môžu byť na dotyk chladnejšie ako následok nedostatočného prekrvenia
Čas od vzniku rany do ošetrenia ciev je podstatným faktorom, ktorý ovplyvní úspešnosť liečby. Ak ste diabetik a máte ranu na nohe, návštevu lekára neodkladajte
Autor: MUDr. Katarína Kmeťková odbor angiológia
